O desejo de perder peso de forma rápida ganhou ainda mais força com a popularização de medicamentos para emagrecimento, dietas extremas e protocolos divulgados nas redes sociais. Embora a redução do peso corporal traga benefícios comprovados para a saúde cardiovascular, a forma como esse emagrecimento ocorre é determinante para que ele seja protetor ou, paradoxalmente, um fator de risco para o coração. A obesidade não é apenas uma questão estética, mas um fator que impõe sobrecarga constante ao sistema cardiovascular. O excesso de tecido adiposo está associado a um aumento da pressão arterial, a alterações no metabolismo da glicose e das gorduras e a um estado inflamatório crônico que favorece a formação e a progressão das placas de aterosclerose. Esse conjunto de alterações cria um ambiente propício ao desenvolvimento de doenças do coração ao longo do tempo. Por isso, a perda de peso costuma ser indicada como parte fundamental da prevenção cardiovascular. No entanto, os benefícios desse processo dependem não apenas do quanto se emagrece, mas principalmente de como esse emagrecimento ocorre. Dietas extremas e instabilidade cardiovascular Protocolos muito restritivos em calorias, jejuns prolongados e uso indiscriminado de medicamentos para emagrecer podem levar a déficits importantes de potássio, magnésio e outros eletrólitos essenciais para a condução elétrica do coração. Essas alterações aumentam o risco de arritmias, síncopes e sensação de palpitação . Além disso, a rápida mobilização de gordura corporal pode estar associada a mudanças no perfil lipídico transitório e a sobrecarga metabólica, especialmente em pessoas com doença cardíaca prévia ou fatores de risco não controlados. Os medicamentos análogos de GLP-1 demonstraram benefícios importantes na redução de peso e no controle do diabetes, além de impacto positivo na diminuição de eventos cardiovasculares em populações específicas. Contudo, o uso desses fármacos fora de indicação, em doses inadequadas ou sem avaliação clínica adequada pode mascarar sintomas, atrasar diagnósticos e criar uma falsa sensação de proteção. O emagrecimento farmacológico deve ser compreendido como parte de uma estratégia terapêutica ampla, que envolve acompanhamento médico, mudança de hábitos e avaliação periódica do risco cardiovascular. Prevenção com responsabilidade Do ponto de vista da saúde pública, a obesidade é reconhecida como um dos principais desafios contemporâneos. O Ministério da Saúde , por meio de políticas voltadas ao controle das doenças crônicas não transmissíveis, enfatiza a importância de estratégias sustentáveis de perda de peso, baseadas em alimentação adequada, atividade física regular e acompanhamento pela atenção primária. Essas diretrizes reforçam que o objetivo não deve ser apenas reduzir números na balança, mas proteger o organismo como um todo, incluindo o coração. A lógica das redes sociais favorece resultados rápidos e transformações visíveis, mas o coração não responde bem a soluções instantâneas. A proteção cardiovascular depende de processos graduais e consistentes, nos quais a perda de peso acontece em conjunto com a melhoria da qualidade da alimentação, do sono e do controle do estresse. Quando o emagrecimento é conduzido de forma segura, ele se torna um aliado poderoso da saúde cardíaca; quando ocorre de maneira desordenada, pode transformar um objetivo saudável em um novo fator de risco. Emagrecer pode salvar o coração, mas apenas quando esse processo respeita os limites do corpo e é orientado por critérios médicos. Em um cenário em que soluções rápidas se multiplicam nas redes sociais, torna-se fundamental reforçar a importância do acompanhamento profissional e das políticas públicas de promoção da saúde. Cuidar do peso é também cuidar do coração, desde que isso seja feito com responsabilidade e visão de longo prazo.

O infarto agudo do miocárdio continua sendo uma das principais causas de morte no mundo. Na maioria das vezes, ele é o resultado final de um processo silencioso e progressivo que ocorre ao longo dos anos dentro das artérias coronárias. Esse processo é chamado de aterosclerose e envolve a deposição de gordura, células inflamatórias e tecido fibroso na parede dos vasos, formando as chamadas placas ateroscleróticas. Com o tempo, essas placas podem crescer e modificar a estrutura da artéria, mas o que determina o risco de um infarto não é apenas o tamanho da obstrução, e sim o tipo de placa que se forma. Por que o infarto acontece? Algumas placas são mais estáveis, com parede mais espessa e menor quantidade de gordura em seu interior. Outras, porém, tornam-se ricas em lipídios e apresentam uma cobertura mais fina e frágil. Essas placas são mais propensas a se romper. Quando isso acontece, o organismo reage formando um coágulo (trombo) sobre a lesão, o que pode bloquear rapidamente a passagem do sangue para o músculo do coração. É esse bloqueio súbito que provoca o infarto. Um aspecto importante é que a placa responsável pelo evento muitas vezes não era a maior nem a que causava mais estreitamento visível nos exames tradicionais, o que explica por que pessoas aparentemente estáveis podem sofrer um infarto de forma inesperada. Limitações dos exames convencionais A angiografia coronariana, exame amplamente utilizado para avaliar as artérias do coração, mostra principalmente o espaço por onde o sangue passa, mas não revela com precisão a composição da placa que está na parede do vaso. Mesmo métodos mais avançados, como o ultrassom intravascular, permitem avaliar o volume da placa e a anatomia da artéria, mas ainda têm limitações para identificar se aquela placa é rica em gordura e, portanto, mais instável. Por isso, cresce a necessidade de tecnologias que não apenas mostrem a obstrução, mas ajudem a reconhecer quais placas têm maior chance de causar um evento. Nesse cenário, tecnologias como o NIRS-IVUS (Near-Infrared Spectroscopy + Intravascular Ultrasound) vêm ganhando destaque por permitir a análise detalhada das placas ateroscleróticas dentro das artérias coronárias. O que é o NIRS-IVUS? O NIRS-IVUS é uma tecnologia que combina dois tipos de análise dentro da artéria coronária. O ultrassom intravascular (IVUS) permite visualizar a estrutura da artéria por dentro, enquanto a espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS) identifica a presença de gordura no interior da placa. Essa associação possibilita ao médico avaliar não só o tamanho da placa, mas também sua composição, identificando aquelas que são ricas em lipídios e consideradas de maior risco para ruptura. A principal contribuição do NIRS-IVUS está na prevenção. Ao identificar placas mais vulneráveis, o médico pode intensificar medidas de tratamento antes que ocorra um evento grave. Isso inclui ajustes na medicação para controle do colesterol, pressão arterial e inflamação, além de orientar mudanças mais rigorosas no estilo de vida. Em situações específicas, essa informação também pode ajudar a definir a melhor estratégia durante procedimentos como o cateterismo, tornando a abordagem mais precisa e personalizada. Assim, o foco deixa de ser apenas tratar uma obstrução já instalada e passa a ser reduzir o risco de ruptura de placas perigosas. O uso do NIRS-IVUS é mais indicado para pacientes que já apresentam doença coronariana conhecida ou múltiplos fatores de risco, como diabetes, hipertensão, colesterol elevado e histórico familiar de infarto. Ele também pode ser útil em pessoas que já tiveram um evento cardíaco prévio e necessitam de uma avaliação mais detalhada das artérias, ou em casos nos quais as lesões são intermediárias e a decisão terapêutica não é tão clara pelos métodos tradicionais. Para ver um exemplo ilustrado dessa tecnologia e entender como o NIRS-IVUS mostra a composição da placa dentro das artérias, confira este artigo com imagens explicativas sobre como o método identifica placas de alto risco. Evidências e impacto clínico  Estudos clínicos demonstraram que placas ricas em gordura, identificadas por essa tecnologia, estão associadas a maior probabilidade de eventos cardiovasculares futuros. Esses achados reforçam a importância de reconhecer precocemente as placas mais perigosas e agir antes que elas se rompam. Dessa forma, o NIRS-IVUS passa a integrar um conjunto de ferramentas que ampliam a capacidade de previsão e prevenção do infarto. O infarto do miocárdio não surge de forma repentina, mas é consequência de alterações progressivas nas artérias do coração. A possibilidade de identificar placas instáveis antes que elas causem um evento representa um avanço importante na cardiologia moderna. O NIRS-IVUS contribui para essa mudança ao permitir uma análise mais detalhada da composição das placas, ajudando a direcionar estratégias preventivas e tratamentos mais individualizados. Com isso, a prática médica caminha para um modelo cada vez mais voltado à antecipação do risco e à proteção do paciente.