Como proteger o coração durante o tratamento do câncer de mama

Quando uma pessoa recebe a indicação de uma cirurgia, é natural que muitas perguntas apareçam. Como será o procedimento? Quanto tempo vai durar? Como será a recuperação? Quais são os riscos? Existe, porém, uma questão que merece atenção antes mesmo da entrada no centro cirúrgico: o que pode ser feito para tornar todo o processo mais seguro? A resposta não está em um único equipamento, exame ou profissional. A segurança de uma cirurgia depende de uma sequência de cuidados que começa antes do procedimento e continua durante a internação e a recuperação . A segurança começa antes da cirurgia Uma cirurgia segura começa com uma boa preparação. Conhecer o histórico do paciente, os medicamentos utilizados, alergias, doenças existentes e cirurgias anteriores ajuda a equipe a planejar o procedimento de acordo com as características de cada pessoa. Também é importante que o paciente receba informações claras sobre a cirurgia, seus objetivos, possíveis riscos e cuidados necessários antes e depois do procedimento. O Ministério da Saúde mantém o Protocolo de Cirurgia Segura, que tem justamente o objetivo de reduzir a ocorrência de incidentes e eventos adversos e aumentar a segurança durante procedimentos cirúrgicos. A página foi atualizada em março de 2026. Isso mostra que segurança não deve ser entendida como algo que acontece apenas dentro da sala de operação. Por que existe um checklist para operar? Uma das ferramentas mais conhecidas de segurança cirúrgica é a lista de verificação, ou checklist. Pode parecer estranho imaginar profissionais experientes conferindo informações aparentemente básicas antes de uma cirurgia. Mas justamente em ambientes complexos, nos quais muitas pessoas, medicamentos, equipamentos e informações estão envolvidos, uma conferência estruturada pode ajudar a reduzir falhas. O protocolo nacional orienta que a lista de verificação seja aplicada em três momentos: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes de o paciente deixar a sala de cirurgia. A Anvisa também utiliza a implantação do protocolo de cirurgia segura como um indicador das práticas de segurança dos hospitais. Nessas etapas, a equipe pode confirmar informações importantes, como a identificação do paciente, o procedimento que será realizado e outros aspectos relacionados à segurança. Não se trata de burocracia, é uma barreira adicional contra falhas. Uma cirurgia envolve uma equipe Outro aspecto importante é entender que uma cirurgia não é feita apenas pelo cirurgião. Cirurgião, anestesista, profissionais de enfermagem e outras equipes participam de diferentes etapas do cuidado. A comunicação entre essas pessoas é fundamental para que informações importantes não se percam ao longo do processo. O Programa Nacional de Segurança do Paciente trabalha justamente com a ideia de uma cultura de segurança nos serviços de saúde, envolvendo gerenciamento de riscos, comunicação e participação de pacientes e familiares. Essa cultura também significa que profissionais devem ter espaço para comunicar dúvidas, identificar riscos e discutir situações que possam comprometer a assistência. Segurança não é apenas evitar que algo dê errado. É criar condições para que os riscos sejam reconhecidos e administrados. O paciente também pode participar A participação do paciente é outro ponto importante. Antes de uma cirurgia, é possível perguntar qual procedimento será realizado, esclarecer dúvidas sobre medicamentos, informar alergias e relatar condições de saúde que possam ser relevantes para a equipe. O próprio Ministério da Saúde orienta pacientes e familiares a participarem desse processo e oferece recomendações sobre o que informar e perguntar antes e depois de uma cirurgia. Essas orientações podem ser consultadas aqui . Isso não significa que o paciente precise conhecer termos técnicos ou acompanhar todas as decisões médicas. Significa ter liberdade para perguntar e compartilhar informações importantes. No fim, uma cirurgia mais segura é resultado de muitas etapas funcionando juntas: planejamento, avaliação, comunicação, protocolos, equipe preparada, equipamentos adequados e participação do paciente. Quanto mais organizado é esse percurso, maiores são as condições para que o procedimento aconteça da maneira planejada.

Setembro é marcado por campanhas que chamam a atenção para a saúde cardiovascular. O chamado Setembro Vermelho busca ampliar a conversa sobre prevenção e lembrar que cuidar do coração não depende apenas de consultas ou de exames, mas também das escolhas e dos cuidados que fazem parte da rotina. As doenças cardiovasculares estão relacionadas a diferentes fatores de risco. Alguns não podem ser modificados, como idade e histórico familiar. Outros, porém, estão diretamente ligados ao estilo de vida e podem ser acompanhados e controlados ao longo dos anos. É o caso da hipertensão arterial, do diabetes, do tabagismo, da inatividade física, da alimentação inadequada e do excesso de peso. O próprio Ministério da Saúde destaca que boa parte dos fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis pode ser modificada, incluindo tabagismo, alimentação não saudável, obesidade e falta de atividade física. Por isso, falar sobre saúde do coração é também falar sobre hábitos, acompanhamento e prevenção. Pressão alta merece atenção mesmo quando não incomoda Entre os fatores de risco cardiovasculares, a hipertensão arterial ocupa um lugar importante. A pressão alta aumenta o esforço realizado pelo coração e está associada a complicações como acidente vascular cerebral, doença cardíaca e insuficiência renal. Um dos desafios está justamente no fato de que a hipertensão pode permanecer sem sintomas durante muito tempo. Segundo o Ministério da Saúde , medir a pressão regularmente é a única maneira de identificar a doença. O acompanhamento também permite avaliar se as medidas adotadas para controlá-la estão funcionando. Isso não significa que toda pessoa precise viver em função da pressão arterial ou de exames. Significa entender que alguns cuidados simples fazem parte da prevenção e podem ajudar a identificar alterações antes que elas provoquem complicações. Alimentação equilibrada, atividade física regular, controle do peso, redução do consumo de sal, abandono do cigarro e acompanhamento adequado de doenças como diabetes estão entre as medidas recomendadas pelo Ministério da Saúde para prevenção e controle da hipertensão. A página específica sobre prevenção da hipertensão reúne essas orientações de maneira prática. O coração também sente a rotina A saúde cardiovascular não depende de uma única escolha. É o resultado de um conjunto de fatores que se acumulam ao longo do tempo. Passar muitas horas sentado, ter uma alimentação baseada frequentemente em produtos ultraprocessados, fumar, consumir álcool em excesso, dormir mal ou conviver com níveis elevados de estresse são situações que podem fazer parte da rotina de muitas pessoas. Isoladamente, elas não contam toda a história, mas, quando se somam a outros fatores de risco, podem contribuir para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. A Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP) destaca entre os fatores de risco cardiovasculares o sedentarismo, o tabagismo, o estresse, além de alterações relacionadas à pressão arterial, ao peso, à alimentação e ao metabolismo. O objetivo da prevenção não é buscar uma rotina perfeita. É construir mudanças possíveis e sustentáveis. Para quem é sedentário, por exemplo, começar a se movimentar mais já representa uma mudança importante. Para quem fuma, buscar ajuda para parar de fumar pode ser uma das decisões mais relevantes para a saúde cardiovascular. Para quem tem hipertensão ou diabetes, seguir o tratamento e manter o acompanhamento são formas concretas de reduzir riscos. É nesse sentido que a prevenção deve ser entendida: não como uma cobrança, mas como uma oportunidade de cuidar da saúde de maneira contínua. Prevenção também é acompanhamento Outro ponto importante é não esperar que exista algum desconforto para começar a prestar atenção à saúde cardiovascular. A avaliação médica pode ajudar a identificar fatores de risco, interpretar exames quando eles forem necessários e definir estratégias de acompanhamento de acordo com a idade, o histórico familiar e as condições de saúde de cada pessoa. Essa abordagem também faz parte da organização da assistência cardiovascular no SUS. O Ministério da Saúde mantém uma Plataforma de Linhas de Cuidado que reúne orientações relacionadas a hipertensão, diabetes, obesidade, tabagismo, acidente vascular cerebral e outras condições cardiovasculares. A página foi atualizada em março de 2026. A prevenção, portanto, não acontece apenas em setembro. O mês serve como um momento para reforçar uma conversa que precisa continuar durante todo o ano. Cuidar do coração envolve conhecer os próprios fatores de risco, manter hábitos mais saudáveis, acompanhar condições que já existem e procurar atendimento quando necessário. Pequenas mudanças feitas de maneira consistente podem ter mais importância do que decisões radicais que não conseguem ser mantidas. O Setembro Vermelho é, acima de tudo, um convite para olhar para a saúde cardiovascular com mais atenção. Não apenas quando surge um problema, mas também enquanto estamos bem e temos a oportunidade de preservar essa condição. Porque cuidar do coração não é uma tarefa para um único mês. É uma construção que acontece ao longo da vida.

Quando a rotina muda, o coração sente? A rotina de uma pessoa pode mudar muitas vezes ao longo da vida. Um novo trabalho, uma mudança de cidade, a chegada dos filhos, períodos de maior estresse ou simplesmente o avanço da idade podem alterar horários, hábitos e até a forma como nos movimentamos durante o dia. Nem sempre essas mudanças parecem ter relação com a saúde do coração. Mas elas podem influenciar, direta ou indiretamente, fatores importantes para a saúde cardiovascular. Uma rotina que antes incluía caminhadas, deslocamentos a pé e mais tempo ao ar livre pode se transformar em muitas horas sentado diante do computador. O horário de dormir pode ficar irregular. As refeições podem passar a acontecer com mais pressa. O tempo para atividade física diminui. E aquilo que parecia ser apenas uma mudança de rotina pode, aos poucos, modificar a relação do organismo com o movimento, o sono, o peso, a pressão arterial e outros fatores de risco. O problema nem sempre é apenas não fazer exercício Quando se fala em sedentarismo, é comum pensar imediatamente em alguém que não pratica nenhum exercício. Mas existe uma diferença importante entre não fazer exercício físico e permanecer muitas horas do dia em comportamento sedentário. O Guia de Atividade Física para a População Brasileira, do Ministério da Saúde , explica que o comportamento sedentário envolve passar períodos acordado sentado, reclinado ou deitado, gastando pouca energia, como acontece durante o uso prolongado de computador, celular, televisão ou em deslocamentos. O próprio guia recomenda interromper períodos prolongados sentado sempre que possível. Isso ajuda a entender por que cuidar do coração não significa necessariamente começar uma rotina intensa de exercícios. Para algumas pessoas, a primeira mudança pode ser levantar mais vezes durante o trabalho, caminhar pequenas distâncias, usar escadas quando for possível ou incluir mais movimento nas tarefas do dia. O Ministério da Saúde destaca que a atividade física regular traz benefícios para a saúde e que a falta de movimento está associada a diversas doenças crônicas. Sono, estresse e alimentação também entram nessa conta Uma mudança de rotina não afeta apenas a quantidade de movimento. Ela pode alterar outros hábitos que participam da saúde cardiovascular. Dormir pouco ou em horários muito irregulares, por exemplo, pode ser consequência de uma rotina de trabalho mais intensa. O estresse também pode se tornar mais frequente quando as demandas profissionais e pessoais se acumulam. A alimentação costuma acompanhar essas mudanças. Quando o dia fica corrido, refeições preparadas em casa podem dar lugar a opções mais rápidas e práticas. Com o tempo, esse padrão pode contribuir para ganho de peso e alterações metabólicas. O Ministério da Saúde considera a alimentação não saudável, a obesidade, o tabagismo e a inatividade física entre os principais fatores de risco modificáveis relacionados às doenças crônicas não transmissíveis, incluindo as doenças cardiovasculares. Isso não significa que uma semana mais estressante ou alguns dias sem atividade física vão causar uma doença cardíaca. A questão está na repetição. São os hábitos que se mantêm durante meses e anos que merecem mais atenção. O coração acompanha as mudanças da vida Por isso, talvez uma das melhores perguntas não seja “eu faço exercício?”, mas “como está a minha rotina hoje?”. Quanto tempo passo sentado? Tenho me movimentado menos do que costumava? Minha alimentação mudou? Tenho conseguido dormir bem? Tenho reservado algum tempo para atividades físicas? Minha pressão arterial está sendo acompanhada? Existem fatores de risco que deixei de observar? Essas perguntas ajudam a perceber que prevenção cardiovascular não precisa ser uma mudança radical de uma hora para outra. Pequenas atitudes podem ajudar a reduzir o comportamento sedentário, como interromper períodos prolongados sentado para mudar de posição, caminhar um pouco ou simplesmente se movimentar. A recomendação de atividade física também precisa considerar a condição de cada pessoa. Para adultos e idosos, o Ministério da Saúde utiliza como referência pelo menos 150 minutos semanais de atividade física, distribuídos ao longo da semana, mas quem tem alguma doença ou está retomando a prática depois de muito tempo pode precisar de orientação individualizada. A vida muda, e a rotina muda junto. O cuidado com a saúde também pode acompanhar essas transformações. Não é preciso esperar uma grande mudança para começar. Às vezes, perceber que a rotina ficou mais parada, mais estressante ou menos organizada já é o primeiro passo para fazer pequenos ajustes. O coração não precisa de uma vida perfeita. Precisa de atenção contínua.

Setembro é marcado no Brasil por uma mobilização importante para a saúde pública, o Setembro Verde , campanha de conscientização sobre a doação de órgãos e tecidos. O tema ganha ainda mais relevância diante da dimensão que os transplantes alcançaram no país e do trabalho realizado diariamente por profissionais, hospitais e equipes especializadas para transformar uma doação em uma nova oportunidade de vida. Em 2025, o Brasil registrou um recorde histórico, com 31 mil transplantes realizados, número 21% superior ao registrado em 2022, quando foram realizados 25,6 mil procedimentos. O resultado está relacionado ao fortalecimento da logística do Sistema Nacional de Transplantes , à ampliação da distribuição interestadual de órgãos e ao crescimento da capacidade das equipes de captação e transplante. O dado mostra a dimensão de uma rede que envolve muito mais do que o momento da cirurgia. Existe todo um sistema organizado para identificar potenciais doadores, acolher as famílias, realizar a captação, avaliar a compatibilidade, transportar os órgãos e garantir que o paciente receptor tenha acompanhamento antes e depois do transplante. Um único gesto pode beneficiar diferentes pacientes Os transplantes realizados no Brasil envolvem diferentes órgãos e tecidos. Em 2025, foram realizados 17.790 transplantes de córnea, 6.697 de rim, 3.993 de medula óssea, 2.573 de fígado e 427 de coração. No caso do transplante cardíaco, a doação pode representar uma nova possibilidade para pessoas com doenças cardíacas graves, especialmente em situações nas quais os tratamentos disponíveis já não conseguem oferecer uma resposta adequada. É um procedimento de alta complexidade que depende de uma rede preparada e, principalmente, da existência de um órgão compatível no momento necessário. Mas a importância da doação vai muito além do coração. Rins, fígado, pulmões, pâncreas, córneas e outros tecidos também podem ser destinados a pacientes que aguardam por um transplante. O SUS participa de todas essas etapas e oferece assistência integral aos pacientes transplantados, incluindo avaliação, cirurgia, acompanhamento e medicamentos necessários no período posterior ao procedimento. Em 2025, cerca de 86% dos transplantes realizados no país foram financiados pelo SUS , reforçando o papel da rede pública na garantia desse tratamento. A conversa com a família também faz parte da doação Um dos principais desafios para ampliar o número de transplantes continua sendo a autorização familiar. Segundo dados divulgados pelo Ministério da Saúde em 2026, cerca de 45% das famílias ainda não autorizam a doação de órgãos quando a possibilidade é apresentada. Esse é um momento naturalmente difícil. A decisão acontece em meio ao luto e exige acolhimento, informação e respeito. Por isso, existe uma atitude simples que pode fazer diferença: conversar previamente com a família sobre o desejo de ser doador. No Brasil, a manifestação de vontade durante a vida não substitui a autorização familiar. É a família quem autoriza a doação após a morte. Por isso, falar sobre o assunto antes que uma situação como essa aconteça ajuda a tornar a decisão mais clara em um momento de grande impacto emocional. Uma rede que transforma solidariedade em cuidado Para que um órgão chegue a quem precisa, existe uma estrutura que funciona de maneira integrada em diferentes regiões do país. Em 2025, a distribuição interestadual coordenada pela Central Nacional de Transplantes viabilizou, por exemplo, 867 transplantes renais, 375 hepáticos, 100 cardíacos, 25 pulmonares e quatro de pâncreas. A logística é especialmente importante para órgãos mais sensíveis ao tempo de isquemia. Por isso, o transporte precisa ser rápido e coordenado. Em 2025, foram realizados 4.808 voos relacionados ao transporte de órgãos e equipes de captação e transplante, segundo o Ministério da Saúde. O Setembro Verde é, portanto, um convite à informação e à conversa. Para quem trabalha com saúde, cada transplante representa a integração de uma grande rede de cuidado. Para quem está fora dela, a participação começa com uma atitude simples: conversar com a família e deixar claro o desejo de doar. A doação não elimina a dor de uma perda, mas pode permitir que, em meio a ela, outra pessoa tenha a oportunidade de continuar vivendo.

Durante décadas, algumas doenças infecciosas passaram a fazer parte de uma memória distante. Sarampo, poliomielite e outras doenças que já provocaram surtos importantes no Brasil deixaram de representar uma ameaça cotidiana graças, principalmente, à vacinação. Mas esse cenário pode mudar quando a cobertura vacinal cai. Em agosto de 2026, o tema voltou ao centro das atenções. O Ministério da Saúde iniciou uma nova Campanha de Multivacinação , que segue até 1º de setembro, com Dia D nacional previsto para 22 de agosto. A mobilização oferece 20 imunizantes do Calendário Nacional de Vacinação e busca atualizar a proteção de crianças e adolescentes menores de 15 anos. O alerta também envolve o sarampo. Em julho, diante da confirmação de casos no país, o Ministério da Saúde ampliou temporariamente as recomendações de vacinação em municípios de São Paulo. A doença, altamente contagiosa, pode voltar a circular quando encontra populações com proteção insuficiente. Quando doenças controladas voltam a representar risco A vacinação não elimina definitivamente o risco de uma doença simplesmente porque ela deixou de circular por determinado período. Para algumas infecções, é necessário manter altas coberturas vacinais para impedir que o agente infeccioso encontre pessoas suscetíveis. O sarampo é um exemplo importante. O Brasil havia recuperado, em 2024, a certificação de eliminação da circulação endêmica da doença. Ainda assim, casos importados ou associados à ausência de vacinação mostram que a vigilância precisa continuar. O mesmo raciocínio ajuda a explicar a preocupação atual com a poliomielite. A partir de agosto de 2026, o Calendário Nacional de Vacinação passou a incluir uma segunda dose de reforço da vacina inativada contra a poliomielite aos 4 anos. A medida busca ampliar a proteção das crianças e manter o país livre da circulação do poliovírus. Essas mudanças não significam que as vacinas deixaram de funcionar. Pelo contrário. Elas mostram como a manutenção da imunidade coletiva é fundamental mesmo quando uma doença parece ter desaparecido do cotidiano. Vacinação não é apenas coisa de criança Outro ponto importante é abandonar a ideia de que vacinação termina na infância. O próprio Calendário Nacional de Vacinação é organizado para diferentes fases da vida, incluindo gestantes, crianças, adolescentes, jovens, adultos e idosos. Ao longo dos anos, novas vacinas podem ser incorporadas, algumas doses precisam de reforço e determinadas condições de saúde ou situações epidemiológicas podem modificar as recomendações. Por isso, manter a caderneta atualizada é uma forma de prevenção em todas as idades. Para adultos, por exemplo, a vacinação pode proteger contra doenças como hepatite B, tétano, difteria, influenza, Covid-19 e outras infecções conforme a faixa etária e as recomendações do Programa Nacional de Imunizações. Essa perspectiva é especialmente importante porque a proteção individual também produz um efeito coletivo. Quanto maior o número de pessoas protegidas, menor a possibilidade de determinados vírus encontrarem condições para se espalhar. Prevenir infecções também é cuidar do coração Quando se fala em prevenção cardiovascular, é comum pensar em pressão arterial, colesterol, alimentação, atividade física e tabagismo. Esses fatores continuam fundamentais, mas a saúde do coração também está relacionada ao controle de infecções e de processos inflamatórios. Algumas doenças infecciosas podem provocar complicações sistêmicas e, em determinados casos, afetar o sistema cardiovascular. Além disso, infecções graves podem aumentar a sobrecarga sobre o organismo e representar riscos maiores para pessoas que já apresentam doenças cardíacas. Por isso, a vacinação deve ser entendida como parte de uma estratégia mais ampla de prevenção. Não se trata apenas de evitar uma determinada doença, mas de reduzir a possibilidade de complicações e proteger a saúde individual e coletiva. A campanha de multivacinação deste mês reforça uma mensagem que continua atual: doenças controladas podem voltar quando a proteção diminui. Manter as vacinas em dia, em todas as fases da vida, é uma das formas mais eficazes de evitar esse retrocesso. Manter a vacinação em dia é uma forma de preservar conquistas importantes da saúde pública e fortalecer a prevenção de doenças ao longo de toda a vida. Em um cenário de reemergência de algumas infecções, esse cuidado continua sendo essencial para proteger indivíduos e comunidades.

Quando se fala em cardiopatia congênita, é comum pensar em bebês ou crianças que precisam de cirurgia logo nos primeiros anos de vida. Mas os avanços no diagnóstico e no tratamento mudaram essa realidade. Hoje, muitas pessoas que nasceram com alterações no coração chegam à adolescência e à vida adulta e seguem suas vidas com acompanhamento médico especializado. As cardiopatias congênitas são alterações na estrutura ou no funcionamento do coração que surgem ainda durante a formação do bebê. Elas podem apresentar diferentes níveis de gravidade. algumas exigem intervenção logo após o nascimento, enquanto outras podem ser acompanhadas ao longo do tempo. Segundo o Ministério da Saúde, essas condições ocorrem em aproximadamente um a cada 100 nascidos vivos . O fato de uma cardiopatia ter sido tratada na infância, portanto, não significa necessariamente que o acompanhamento possa ser encerrado. Para algumas pessoas, o cuidado cardiovascular continua sendo importante durante a adolescência e a vida adulta. Quando o tratamento acompanha o paciente ao longo da vida Uma pessoa que nasceu com uma cardiopatia pode ter passado por cirurgia, cateterismo ou outro procedimento ainda na infância e, anos depois, precisar de novas avaliações. Isso acontece porque o coração continua mudando ao longo da vida e porque algumas alterações podem surgir ou se modificar com o passar dos anos. Dependendo do tipo de cardiopatia e do tratamento realizado, o acompanhamento pode incluir exames de imagem, avaliação da função cardíaca, investigação de alterações do ritmo do coração e acompanhamento das válvulas cardíacas. O objetivo não é apenas identificar problemas quando eles aparecem, mas acompanhar a evolução do paciente e reconhecer precocemente situações que possam exigir uma nova intervenção. O próprio Ministério da Saúde destaca que as anomalias congênitas podem demandar cuidados especializados, cirurgias e acompanhamento multiprofissional em diferentes fases da vida. A página do Ministério da Saúde sobre anomalias congênitas reúne informações sobre diagnóstico, tratamento e acompanhamento . Novas tecnologias ampliam as possibilidades de tratamento A cardiologia também passou por uma transformação importante nas últimas décadas. Procedimentos que antes exigiam cirurgias mais complexas podem, em determinados casos, ser realizados por meio de cateteres e técnicas menos invasivas. Essa evolução é especialmente relevante para pessoas que já passaram por cirurgias cardíacas ou que apresentam condições que tornam uma nova cirurgia mais complexa. A escolha do procedimento, entretanto, depende das características de cada paciente, do tipo de cardiopatia e da avaliação de uma equipe especializada. A inovação também está mudando a forma como o cuidado pode ser oferecido. Em 2025, o SUS realizou em Pernambuco a primeira cirurgia cardíaca pediátrica com teleorientação , conectando a equipe que estava no centro cirúrgico a especialistas de referência em outro local. A iniciativa foi criada para ampliar o acesso à assistência especializada e reduzir desigualdades regionais. O procedimento não significa que uma cirurgia seja realizada à distância. A equipe médica está presente no hospital onde o paciente é atendido, enquanto especialistas de um centro de referência podem acompanhar o procedimento em tempo real e oferecer orientação técnica. É um exemplo de como a tecnologia pode contribuir não apenas para criar novos tratamentos, mas também para aproximar conhecimento especializado de pacientes que vivem longe dos grandes centros. O papel do SUS no cuidado das cardiopatias congênitas O tratamento de uma cardiopatia congênita pode exigir diferentes níveis de atenção ao longo da vida. Por isso, o acesso a centros especializados é uma parte importante desse cuidado. No Sistema Único de Saúde, o Instituto Nacional de Cardiologia , no Rio de Janeiro, é referência do Ministério da Saúde em tratamentos de alta complexidade em doenças cardíacas. O instituto atua em procedimentos hemodinâmicos e cirurgias cardíacas de alta complexidade, incluindo procedimentos neonatais, e é um dos principais centros públicos brasileiros em cirurgias de cardiopatias congênitas. A existência de centros de referência é importante porque pacientes adultos com cardiopatia congênita podem apresentar necessidades diferentes das observadas na infância. O cuidado precisa considerar não apenas a alteração cardíaca original, mas também o histórico de cirurgias, procedimentos realizados, medicamentos em uso e possíveis repercussões ao longo do tempo. Viver com uma cardiopatia não significa deixar de viver Os avanços da medicina fizeram com que muitas pessoas com cardiopatias congênitas chegassem à vida adulta com autonomia e qualidade de vida. O desafio passa a ser garantir que essa trajetória seja acompanhada de cuidado contínuo e adequado às necessidades de cada fase. Por isso, uma cardiopatia corrigida ou controlada não deve ser entendida como uma condição que ficou necessariamente no passado. O acompanhamento permite avaliar como o coração está funcionando, reconhecer mudanças e discutir, quando necessário, novas possibilidades de tratamento. A evolução da cardiologia mostra que o cuidado também pode mudar com o tempo. Técnicas menos invasivas, novas tecnologias de imagem, procedimentos por cateter e ferramentas de telemedicina ampliam as possibilidades de acompanhamento e tratamento. Para quem nasceu com uma cardiopatia, o futuro não é definido apenas pelo diagnóstico recebido na infância. Ele também é construído pelo acompanhamento ao longo da vida, pelo acesso a serviços especializados e pelos avanços que continuam transformando a forma de cuidar do coração.

A enxaqueca costuma ser lembrada como uma condição neurológica marcada por dores de cabeça intensas, náusea e sensibilidade à luz e aos sons. Mas, para algumas pessoas, a doença envolve manifestações que vão além da dor. Alterações visuais, formigamento, dificuldade para falar e outros sintomas neurológicos podem aparecer antes ou durante uma crise. Esses sintomas são conhecidos como aura e estão presentes em uma parcela das pessoas com enxaqueca. A aura pode se manifestar como pontos luminosos, flashes, linhas em zigue-zague, alterações no campo visual, formigamento ou dificuldades temporárias de linguagem. A Veja Saúde explica os principais sintomas da enxaqueca com aura e como essas manifestações podem ser confundidas com outros problemas neurológicos. É justamente essa forma de enxaqueca que chama a atenção quando o assunto é saúde cardiovascular. Estudos vêm identificando uma associação entre enxaqueca com aura e um risco maior de alguns eventos vasculares, especialmente o acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico. Por que uma doença neurológica pode estar relacionada ao coração? A conexão começa nos vasos sanguíneos. A enxaqueca é uma doença neurológica complexa, que envolve o funcionamento do cérebro e das estruturas responsáveis pela percepção da dor. Durante uma crise, ocorrem alterações na atividade cerebral e em mecanismos relacionados à comunicação entre o sistema nervoso e os vasos sanguíneos. A relação entre esses mecanismos e a saúde cardiovascular ainda é estudada. Pesquisadores investigam, entre outros aspectos, alterações vasculares, inflamação e funcionamento das plaquetas como possíveis fatores envolvidos na associação entre enxaqueca com aura e eventos vasculares. Em entrevista ao Drauzio Varella, o neurologista Mario Peres explica os mecanismos envolvidos na enxaqueca e o que acontece no cérebro durante as crises . A compreensão desses mecanismos ajuda a explicar por que uma condição neurológica pode também despertar interesse da medicina cardiovascular. O que as pesquisas mostram é uma associação mais consistente entre enxaqueca com aura e acidente vascular cerebral isquêmico . Um estudo publicado no JAMA acompanhou mais de 27 mil mulheres por mais de duas décadas e encontrou uma maior incidência de eventos cardiovasculares entre aquelas que apresentavam enxaqueca com aura. Isso não significa que uma pessoa que tem enxaqueca esteja destinada a desenvolver uma doença cardiovascular. A maioria das pessoas com enxaqueca não terá um AVC por causa da condição. O risco individual depende também de outros fatores, como pressão alta, tabagismo, diabetes, obesidade e histórico cardiovascular. Quando a enxaqueca merece uma atenção maior? A presença de aura é um dos pontos que merece atenção, mas não é o único. A combinação de enxaqueca com aura com outros fatores de risco cardiovascular pode exigir uma avaliação mais cuidadosa. O controle da pressão arterial, a prática regular de atividade física, uma alimentação equilibrada e a ausência do tabagismo são medidas importantes para reduzir o risco cardiovascular de maneira geral. Essa atenção é particularmente relevante entre mulheres mais jovens, grupo em que a associação entre enxaqueca com aura e AVC foi observada de forma consistente em estudos. Isso não significa que toda mulher com aura apresente alto risco, mas reforça a importância de conhecer os demais fatores que podem ser modificados. Outro ponto que merece cuidado é o uso de contraceptivos hormonais. A relação entre enxaqueca com aura, contraceptivos que contêm estrogênio e risco de AVC é complexa e depende de características individuais. Por isso, a escolha do método contraceptivo deve ser discutida com um profissional de saúde, considerando o histórico de cada paciente. Nem toda aura é apenas uma aura Existe ainda uma questão importante: alguns sintomas de aura podem se parecer com os sinais de um AVC. Alterações visuais, dormência, formigamento e dificuldade para falar podem ocorrer em ambos os casos. Na aura típica, os sintomas costumam se desenvolver gradualmente e desaparecer depois de algum tempo. Já um AVC pode surgir de forma súbita e provocar déficits persistentes ou diferentes daqueles que a pessoa está acostumada a apresentar durante suas crises. Por isso, sintomas neurológicos novos, muito diferentes do padrão habitual ou que surgem de forma repentina precisam de avaliação médica imediata. Não é seguro atribuir automaticamente uma alteração visual, uma dificuldade para falar ou uma fraqueza a uma crise de enxaqueca, especialmente quando aquele sintoma nunca aconteceu antes. A relação entre enxaqueca e risco cardiovascular mostra como diferentes áreas da medicina podem se encontrar. Uma doença neurológica pode trazer informações importantes sobre a saúde vascular, especialmente quando apresenta aura e está associada a outros fatores de risco. Por isso, o acompanhamento de quem tem enxaqueca não precisa se limitar ao controle da dor. Identificar o tipo de enxaqueca, reconhecer mudanças no padrão das crises e manter sob controle fatores como pressão arterial, diabetes e tabagismo fazem parte de uma abordagem mais ampla de prevenção. A enxaqueca com aura não deve ser motivo de alarme, mas também não deve ser ignorada. Conhecer suas características e manter o acompanhamento adequado permite que o paciente trate a doença neurológica e, ao mesmo tempo, cuide dos fatores que influenciam sua saúde cardiovascular. 

Você dorme, mas seu coração não descansa

Você faz musculação, corre algumas vezes por semana ou não abre mão da caminhada diária. Ainda assim, passa oito, nove ou até dez horas sentado em frente ao computador. Será que uma hora de exercício é suficiente para compensar o restante do dia? Durante muito tempo, acreditou-se que manter uma rotina regular de atividade física bastava para proteger a saúde. Hoje, porém, a ciência mostra que a resposta não é tão simples. Permanecer sentado por longos períodos, mesmo entre pessoas que praticam exercícios, pode representar um risco próprio para o organismo . É o chamado sedentarismo invisível , um comportamento silencioso, comum na rotina de quem trabalha em escritórios, em home office ou passa grande parte do dia diante de telas. E o coração está entre os órgãos que mais sofrem com esse hábito. Por que ficar sentado faz mal ao coração? Quando permanecemos sentados por muito tempo, o organismo entra em um estado de menor atividade metabólica. A circulação sanguínea fica mais lenta, principalmente nos membros inferiores , há redução da contração muscular e mudanças no funcionamento do metabolismo da glicose e das gorduras . Com o passar dos anos, esse conjunto de alterações favorece o aumento da pressão arterial, da resistência à insulina, do colesterol e da inflamação crônica, fatores diretamente relacionados ao desenvolvimento das doenças cardiovasculares. Isso não significa que praticar exercícios deixou de ser importante. Muito pelo contrário. A atividade física continua sendo uma das medidas mais eficazes para proteger o coração. O que mudou foi a compreensão de que uma hora de treino, por si só, pode não compensar oito, nove ou dez horas consecutivas sentado. Hoje, especialistas defendem que essas duas estratégias precisam caminhar juntas: manter uma rotina regular de exercícios e, ao mesmo tempo, reduzir os períodos prolongados de inatividade durante o restante do dia. Essa mudança de entendimento é relativamente recente. Em 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) atualizou suas diretrizes sobre atividade física e comportamento sedentário, destacando que reduzir o tempo sentado também deve fazer parte das estratégias de promoção da saúde. A recomendação reforça que a prática regular de exercícios continua sendo fundamental, mas deve ser acompanhada por hábitos que reduzam os períodos prolongados de inatividade ao longo do dia. Pense em alguém que acorda, dirige até o trabalho, permanece o dia inteiro em frente ao computador, volta para casa de carro, janta e passa a noite assistindo televisão. Mesmo que essa pessoa tenha feito uma aula de musculação pela manhã, ela ainda acumulou muitas horas de comportamento sedentário. É justamente esse padrão que tem chamado a atenção de pesquisadores no mundo todo. A rotina moderna criou um novo fator de risco Nunca passamos tanto tempo sentados quanto agora. O avanço da tecnologia transformou a forma como trabalhamos, estudamos e até nos divertimos. Reuniões virtuais, jornadas em frente ao computador, deslocamentos de carro e horas dedicadas ao celular ou às plataformas de streaming fazem parte da rotina de milhões de pessoas. Sem perceber, permanecemos longos períodos praticamente sem nos movimentar. O problema é que o organismo humano não foi projetado para permanecer imóvel durante tantas horas consecutivas . Nosso corpo depende do movimento para manter uma boa circulação sanguínea, regular o metabolismo e preservar o funcionamento adequado do sistema cardiovascular. Quando esse movimento deixa de acontecer repetidamente, o impacto não aparece de um dia para o outro, mas se acumula de forma silenciosa ao longo dos anos. É por isso que o sedentarismo invisível merece atenção. Ele não provoca dor, não causa sintomas imediatos e, muitas vezes, passa despercebido por quem acredita estar levando uma vida saudável apenas porque pratica exercícios regularmente. No entanto, quando associado a outros fatores de risco, como hipertensão, diabetes, colesterol elevado, excesso de peso e tabagismo, seus efeitos sobre o coração podem ser ainda mais significativos. Pequenas mudanças também protegem o coração A boa notícia é que reduzir o sedentarismo invisível não exige mudanças radicais na rotina. Pequenas pausas ao longo do expediente já fazem diferença. Levantar-se regularmente, caminhar por alguns minutos entre uma tarefa e outra, atender ligações em pé, subir escadas sempre que possível ou buscar água com mais frequência são atitudes simples que interrompem longos períodos de inatividade. Esses intervalos não substituem a prática de exercícios físicos, mas funcionam como um complemento importante para quem deseja proteger a saúde cardiovascular. A recomendação é evitar permanecer muitas horas consecutivas sentado, incorporando pequenos momentos de movimento ao longo do dia. Cuidar do coração vai além da hora reservada para a academia. Afinal, a saúde cardiovascular é construída pela soma dos hábitos diários. O treino continua sendo essencial, mas cuidar do coração também significa levantar da cadeira, movimentar-se com frequência e reduzir o tempo de inatividade. Em um mundo cada vez mais conectado, em que grande parte das atividades acontece diante de uma tela, repensar esses hábitos pode ser uma das formas mais simples e eficazes de prevenir doenças cardiovasculares e promover mais qualidade de vida.