Cardiopatias congênitas na vida adulta e os novos caminhos do tratamento
Fernando Figueira • August 24, 2026
Quando se fala em cardiopatia congênita, é comum pensar em bebês ou crianças que precisam de cirurgia logo nos primeiros anos de vida. Mas os avanços no diagnóstico e no tratamento mudaram essa realidade. Hoje, muitas pessoas que nasceram com alterações no coração chegam à adolescência e à vida adulta e seguem suas vidas com acompanhamento médico especializado.
As cardiopatias congênitas são alterações na estrutura ou no funcionamento do coração que surgem ainda durante a formação do bebê. Elas podem apresentar diferentes níveis de gravidade. algumas exigem intervenção logo após o nascimento, enquanto outras podem ser acompanhadas ao longo do tempo. Segundo o Ministério da Saúde, essas condições ocorrem em aproximadamente um a cada 100 nascidos vivos.
O fato de uma cardiopatia ter sido tratada na infância, portanto, não significa necessariamente que o acompanhamento possa ser encerrado. Para algumas pessoas, o cuidado cardiovascular continua sendo importante durante a adolescência e a vida adulta.
Quando o tratamento acompanha o paciente ao longo da vida
Uma pessoa que nasceu com uma cardiopatia pode ter passado por cirurgia, cateterismo ou outro procedimento ainda na infância e, anos depois, precisar de novas avaliações. Isso acontece porque o coração continua mudando ao longo da vida e porque algumas alterações podem surgir ou se modificar com o passar dos anos.
Dependendo do tipo de cardiopatia e do tratamento realizado, o acompanhamento pode incluir exames de imagem, avaliação da função cardíaca, investigação de alterações do ritmo do coração e acompanhamento das válvulas cardíacas. O objetivo não é apenas identificar problemas quando eles aparecem, mas acompanhar a evolução do paciente e reconhecer precocemente situações que possam exigir uma nova intervenção.
O próprio Ministério da Saúde destaca que as anomalias congênitas podem demandar cuidados especializados, cirurgias e acompanhamento multiprofissional em diferentes fases da vida. A página do Ministério da Saúde sobre anomalias congênitas reúne informações sobre diagnóstico, tratamento e acompanhamento.
Novas tecnologias ampliam as possibilidades de tratamento
A cardiologia também passou por uma transformação importante nas últimas décadas. Procedimentos que antes exigiam cirurgias mais complexas podem, em determinados casos, ser realizados por meio de cateteres e técnicas menos invasivas. Essa evolução é especialmente relevante para pessoas que já passaram por cirurgias cardíacas ou que apresentam condições que tornam uma nova cirurgia mais complexa. A escolha do procedimento, entretanto, depende das características de cada paciente, do tipo de cardiopatia e da avaliação de uma equipe especializada.
A inovação também está mudando a forma como o cuidado pode ser oferecido. Em 2025, o SUS realizou em Pernambuco a primeira cirurgia cardíaca pediátrica com teleorientação, conectando a equipe que estava no centro cirúrgico a especialistas de referência em outro local. A iniciativa foi criada para ampliar o acesso à assistência especializada e reduzir desigualdades regionais.
O procedimento não significa que uma cirurgia seja realizada à distância. A equipe médica está presente no hospital onde o paciente é atendido, enquanto especialistas de um centro de referência podem acompanhar o procedimento em tempo real e oferecer orientação técnica. É um exemplo de como a tecnologia pode contribuir não apenas para criar novos tratamentos, mas também para aproximar conhecimento especializado de pacientes que vivem longe dos grandes centros.
O papel do SUS no cuidado das cardiopatias congênitas
O tratamento de uma cardiopatia congênita pode exigir diferentes níveis de atenção ao longo da vida. Por isso, o acesso a centros especializados é uma parte importante desse cuidado. No Sistema Único de Saúde, o Instituto Nacional de Cardiologia, no Rio de Janeiro, é referência do Ministério da Saúde em tratamentos de alta complexidade em doenças cardíacas. O instituto atua em procedimentos hemodinâmicos e cirurgias cardíacas de alta complexidade, incluindo procedimentos neonatais, e é um dos principais centros públicos brasileiros em cirurgias de cardiopatias congênitas.
A existência de centros de referência é importante porque pacientes adultos com cardiopatia congênita podem apresentar necessidades diferentes das observadas na infância. O cuidado precisa considerar não apenas a alteração cardíaca original, mas também o histórico de cirurgias, procedimentos realizados, medicamentos em uso e possíveis repercussões ao longo do tempo.
Viver com uma cardiopatia não significa deixar de viver
Os avanços da medicina fizeram com que muitas pessoas com cardiopatias congênitas chegassem à vida adulta com autonomia e qualidade de vida. O desafio passa a ser garantir que essa trajetória seja acompanhada de cuidado contínuo e adequado às necessidades de cada fase. Por isso, uma cardiopatia corrigida ou controlada não deve ser entendida como uma condição que ficou necessariamente no passado. O acompanhamento permite avaliar como o coração está funcionando, reconhecer mudanças e discutir, quando necessário, novas possibilidades de tratamento.
A evolução da cardiologia mostra que o cuidado também pode mudar com o tempo. Técnicas menos invasivas, novas tecnologias de imagem, procedimentos por cateter e ferramentas de telemedicina ampliam as possibilidades de acompanhamento e tratamento. Para quem nasceu com uma cardiopatia, o futuro não é definido apenas pelo diagnóstico recebido na infância. Ele também é construído pelo acompanhamento ao longo da vida, pelo acesso a serviços especializados e pelos avanços que continuam transformando a forma de cuidar do coração.
Durante décadas, algumas doenças infecciosas passaram a fazer parte de uma memória distante. Sarampo, poliomielite e outras doenças que já provocaram surtos importantes no Brasil deixaram de representar uma ameaça cotidiana graças, principalmente, à vacinação. Mas esse cenário pode mudar quando a cobertura vacinal cai. Em agosto de 2026, o tema voltou ao centro das atenções. O Ministério da Saúde iniciou uma nova Campanha de Multivacinação , que segue até 1º de setembro, com Dia D nacional previsto para 22 de agosto. A mobilização oferece 20 imunizantes do Calendário Nacional de Vacinação e busca atualizar a proteção de crianças e adolescentes menores de 15 anos. O alerta também envolve o sarampo. Em julho, diante da confirmação de casos no país, o Ministério da Saúde ampliou temporariamente as recomendações de vacinação em municípios de São Paulo. A doença, altamente contagiosa, pode voltar a circular quando encontra populações com proteção insuficiente. Quando doenças controladas voltam a representar risco A vacinação não elimina definitivamente o risco de uma doença simplesmente porque ela deixou de circular por determinado período. Para algumas infecções, é necessário manter altas coberturas vacinais para impedir que o agente infeccioso encontre pessoas suscetíveis. O sarampo é um exemplo importante. O Brasil havia recuperado, em 2024, a certificação de eliminação da circulação endêmica da doença. Ainda assim, casos importados ou associados à ausência de vacinação mostram que a vigilância precisa continuar. O mesmo raciocínio ajuda a explicar a preocupação atual com a poliomielite. A partir de agosto de 2026, o Calendário Nacional de Vacinação passou a incluir uma segunda dose de reforço da vacina inativada contra a poliomielite aos 4 anos. A medida busca ampliar a proteção das crianças e manter o país livre da circulação do poliovírus. Essas mudanças não significam que as vacinas deixaram de funcionar. Pelo contrário. Elas mostram como a manutenção da imunidade coletiva é fundamental mesmo quando uma doença parece ter desaparecido do cotidiano. Vacinação não é apenas coisa de criança Outro ponto importante é abandonar a ideia de que vacinação termina na infância. O próprio Calendário Nacional de Vacinação é organizado para diferentes fases da vida, incluindo gestantes, crianças, adolescentes, jovens, adultos e idosos. Ao longo dos anos, novas vacinas podem ser incorporadas, algumas doses precisam de reforço e determinadas condições de saúde ou situações epidemiológicas podem modificar as recomendações. Por isso, manter a caderneta atualizada é uma forma de prevenção em todas as idades. Para adultos, por exemplo, a vacinação pode proteger contra doenças como hepatite B, tétano, difteria, influenza, Covid-19 e outras infecções conforme a faixa etária e as recomendações do Programa Nacional de Imunizações. Essa perspectiva é especialmente importante porque a proteção individual também produz um efeito coletivo. Quanto maior o número de pessoas protegidas, menor a possibilidade de determinados vírus encontrarem condições para se espalhar. Prevenir infecções também é cuidar do coração Quando se fala em prevenção cardiovascular, é comum pensar em pressão arterial, colesterol, alimentação, atividade física e tabagismo. Esses fatores continuam fundamentais, mas a saúde do coração também está relacionada ao controle de infecções e de processos inflamatórios. Algumas doenças infecciosas podem provocar complicações sistêmicas e, em determinados casos, afetar o sistema cardiovascular. Além disso, infecções graves podem aumentar a sobrecarga sobre o organismo e representar riscos maiores para pessoas que já apresentam doenças cardíacas. Por isso, a vacinação deve ser entendida como parte de uma estratégia mais ampla de prevenção. Não se trata apenas de evitar uma determinada doença, mas de reduzir a possibilidade de complicações e proteger a saúde individual e coletiva. A campanha de multivacinação deste mês reforça uma mensagem que continua atual: doenças controladas podem voltar quando a proteção diminui. Manter as vacinas em dia, em todas as fases da vida, é uma das formas mais eficazes de evitar esse retrocesso. Manter a vacinação em dia é uma forma de preservar conquistas importantes da saúde pública e fortalecer a prevenção de doenças ao longo de toda a vida. Em um cenário de reemergência de algumas infecções, esse cuidado continua sendo essencial para proteger indivíduos e comunidades.
A enxaqueca costuma ser lembrada como uma condição neurológica marcada por dores de cabeça intensas, náusea e sensibilidade à luz e aos sons. Mas, para algumas pessoas, a doença envolve manifestações que vão além da dor. Alterações visuais, formigamento, dificuldade para falar e outros sintomas neurológicos podem aparecer antes ou durante uma crise. Esses sintomas são conhecidos como aura e estão presentes em uma parcela das pessoas com enxaqueca. A aura pode se manifestar como pontos luminosos, flashes, linhas em zigue-zague, alterações no campo visual, formigamento ou dificuldades temporárias de linguagem. A Veja Saúde explica os principais sintomas da enxaqueca com aura e como essas manifestações podem ser confundidas com outros problemas neurológicos. É justamente essa forma de enxaqueca que chama a atenção quando o assunto é saúde cardiovascular. Estudos vêm identificando uma associação entre enxaqueca com aura e um risco maior de alguns eventos vasculares, especialmente o acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico. Por que uma doença neurológica pode estar relacionada ao coração? A conexão começa nos vasos sanguíneos. A enxaqueca é uma doença neurológica complexa, que envolve o funcionamento do cérebro e das estruturas responsáveis pela percepção da dor. Durante uma crise, ocorrem alterações na atividade cerebral e em mecanismos relacionados à comunicação entre o sistema nervoso e os vasos sanguíneos. A relação entre esses mecanismos e a saúde cardiovascular ainda é estudada. Pesquisadores investigam, entre outros aspectos, alterações vasculares, inflamação e funcionamento das plaquetas como possíveis fatores envolvidos na associação entre enxaqueca com aura e eventos vasculares. Em entrevista ao Drauzio Varella, o neurologista Mario Peres explica os mecanismos envolvidos na enxaqueca e o que acontece no cérebro durante as crises . A compreensão desses mecanismos ajuda a explicar por que uma condição neurológica pode também despertar interesse da medicina cardiovascular. O que as pesquisas mostram é uma associação mais consistente entre enxaqueca com aura e acidente vascular cerebral isquêmico . Um estudo publicado no JAMA acompanhou mais de 27 mil mulheres por mais de duas décadas e encontrou uma maior incidência de eventos cardiovasculares entre aquelas que apresentavam enxaqueca com aura. Isso não significa que uma pessoa que tem enxaqueca esteja destinada a desenvolver uma doença cardiovascular. A maioria das pessoas com enxaqueca não terá um AVC por causa da condição. O risco individual depende também de outros fatores, como pressão alta, tabagismo, diabetes, obesidade e histórico cardiovascular. Quando a enxaqueca merece uma atenção maior? A presença de aura é um dos pontos que merece atenção, mas não é o único. A combinação de enxaqueca com aura com outros fatores de risco cardiovascular pode exigir uma avaliação mais cuidadosa. O controle da pressão arterial, a prática regular de atividade física, uma alimentação equilibrada e a ausência do tabagismo são medidas importantes para reduzir o risco cardiovascular de maneira geral. Essa atenção é particularmente relevante entre mulheres mais jovens, grupo em que a associação entre enxaqueca com aura e AVC foi observada de forma consistente em estudos. Isso não significa que toda mulher com aura apresente alto risco, mas reforça a importância de conhecer os demais fatores que podem ser modificados. Outro ponto que merece cuidado é o uso de contraceptivos hormonais. A relação entre enxaqueca com aura, contraceptivos que contêm estrogênio e risco de AVC é complexa e depende de características individuais. Por isso, a escolha do método contraceptivo deve ser discutida com um profissional de saúde, considerando o histórico de cada paciente. Nem toda aura é apenas uma aura Existe ainda uma questão importante: alguns sintomas de aura podem se parecer com os sinais de um AVC. Alterações visuais, dormência, formigamento e dificuldade para falar podem ocorrer em ambos os casos. Na aura típica, os sintomas costumam se desenvolver gradualmente e desaparecer depois de algum tempo. Já um AVC pode surgir de forma súbita e provocar déficits persistentes ou diferentes daqueles que a pessoa está acostumada a apresentar durante suas crises. Por isso, sintomas neurológicos novos, muito diferentes do padrão habitual ou que surgem de forma repentina precisam de avaliação médica imediata. Não é seguro atribuir automaticamente uma alteração visual, uma dificuldade para falar ou uma fraqueza a uma crise de enxaqueca, especialmente quando aquele sintoma nunca aconteceu antes. A relação entre enxaqueca e risco cardiovascular mostra como diferentes áreas da medicina podem se encontrar. Uma doença neurológica pode trazer informações importantes sobre a saúde vascular, especialmente quando apresenta aura e está associada a outros fatores de risco. Por isso, o acompanhamento de quem tem enxaqueca não precisa se limitar ao controle da dor. Identificar o tipo de enxaqueca, reconhecer mudanças no padrão das crises e manter sob controle fatores como pressão arterial, diabetes e tabagismo fazem parte de uma abordagem mais ampla de prevenção. A enxaqueca com aura não deve ser motivo de alarme, mas também não deve ser ignorada. Conhecer suas características e manter o acompanhamento adequado permite que o paciente trate a doença neurológica e, ao mesmo tempo, cuide dos fatores que influenciam sua saúde cardiovascular.
Você dorme, mas seu coração não descansa
Você faz musculação, corre algumas vezes por semana ou não abre mão da caminhada diária. Ainda assim, passa oito, nove ou até dez horas sentado em frente ao computador. Será que uma hora de exercício é suficiente para compensar o restante do dia? Durante muito tempo, acreditou-se que manter uma rotina regular de atividade física bastava para proteger a saúde. Hoje, porém, a ciência mostra que a resposta não é tão simples. Permanecer sentado por longos períodos, mesmo entre pessoas que praticam exercícios, pode representar um risco próprio para o organismo . É o chamado sedentarismo invisível , um comportamento silencioso, comum na rotina de quem trabalha em escritórios, em home office ou passa grande parte do dia diante de telas. E o coração está entre os órgãos que mais sofrem com esse hábito. Por que ficar sentado faz mal ao coração? Quando permanecemos sentados por muito tempo, o organismo entra em um estado de menor atividade metabólica. A circulação sanguínea fica mais lenta, principalmente nos membros inferiores , há redução da contração muscular e mudanças no funcionamento do metabolismo da glicose e das gorduras . Com o passar dos anos, esse conjunto de alterações favorece o aumento da pressão arterial, da resistência à insulina, do colesterol e da inflamação crônica, fatores diretamente relacionados ao desenvolvimento das doenças cardiovasculares. Isso não significa que praticar exercícios deixou de ser importante. Muito pelo contrário. A atividade física continua sendo uma das medidas mais eficazes para proteger o coração. O que mudou foi a compreensão de que uma hora de treino, por si só, pode não compensar oito, nove ou dez horas consecutivas sentado. Hoje, especialistas defendem que essas duas estratégias precisam caminhar juntas: manter uma rotina regular de exercícios e, ao mesmo tempo, reduzir os períodos prolongados de inatividade durante o restante do dia. Essa mudança de entendimento é relativamente recente. Em 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) atualizou suas diretrizes sobre atividade física e comportamento sedentário, destacando que reduzir o tempo sentado também deve fazer parte das estratégias de promoção da saúde. A recomendação reforça que a prática regular de exercícios continua sendo fundamental, mas deve ser acompanhada por hábitos que reduzam os períodos prolongados de inatividade ao longo do dia. Pense em alguém que acorda, dirige até o trabalho, permanece o dia inteiro em frente ao computador, volta para casa de carro, janta e passa a noite assistindo televisão. Mesmo que essa pessoa tenha feito uma aula de musculação pela manhã, ela ainda acumulou muitas horas de comportamento sedentário. É justamente esse padrão que tem chamado a atenção de pesquisadores no mundo todo. A rotina moderna criou um novo fator de risco Nunca passamos tanto tempo sentados quanto agora. O avanço da tecnologia transformou a forma como trabalhamos, estudamos e até nos divertimos. Reuniões virtuais, jornadas em frente ao computador, deslocamentos de carro e horas dedicadas ao celular ou às plataformas de streaming fazem parte da rotina de milhões de pessoas. Sem perceber, permanecemos longos períodos praticamente sem nos movimentar. O problema é que o organismo humano não foi projetado para permanecer imóvel durante tantas horas consecutivas . Nosso corpo depende do movimento para manter uma boa circulação sanguínea, regular o metabolismo e preservar o funcionamento adequado do sistema cardiovascular. Quando esse movimento deixa de acontecer repetidamente, o impacto não aparece de um dia para o outro, mas se acumula de forma silenciosa ao longo dos anos. É por isso que o sedentarismo invisível merece atenção. Ele não provoca dor, não causa sintomas imediatos e, muitas vezes, passa despercebido por quem acredita estar levando uma vida saudável apenas porque pratica exercícios regularmente. No entanto, quando associado a outros fatores de risco, como hipertensão, diabetes, colesterol elevado, excesso de peso e tabagismo, seus efeitos sobre o coração podem ser ainda mais significativos. Pequenas mudanças também protegem o coração A boa notícia é que reduzir o sedentarismo invisível não exige mudanças radicais na rotina. Pequenas pausas ao longo do expediente já fazem diferença. Levantar-se regularmente, caminhar por alguns minutos entre uma tarefa e outra, atender ligações em pé, subir escadas sempre que possível ou buscar água com mais frequência são atitudes simples que interrompem longos períodos de inatividade. Esses intervalos não substituem a prática de exercícios físicos, mas funcionam como um complemento importante para quem deseja proteger a saúde cardiovascular. A recomendação é evitar permanecer muitas horas consecutivas sentado, incorporando pequenos momentos de movimento ao longo do dia. Cuidar do coração vai além da hora reservada para a academia. Afinal, a saúde cardiovascular é construída pela soma dos hábitos diários. O treino continua sendo essencial, mas cuidar do coração também significa levantar da cadeira, movimentar-se com frequência e reduzir o tempo de inatividade. Em um mundo cada vez mais conectado, em que grande parte das atividades acontece diante de uma tela, repensar esses hábitos pode ser uma das formas mais simples e eficazes de prevenir doenças cardiovasculares e promover mais qualidade de vida.
Receber a indicação de uma cirurgia cardíaca costuma gerar muitas dúvidas e insegurança. Entre elas, uma das mais comuns é sobre a cirurgia de ponte de safena , procedimento realizado há décadas e que continua sendo uma das principais opções de tratamento para pacientes com doença arterial coronariana . Mas quando ela realmente é necessária? E como acontece a recuperação? Quando a cirurgia é indicada? A cirurgia de ponte de safena é recomendada quando as artérias coronárias, responsáveis por levar sangue ao músculo cardíaco, apresentam obstruções importantes que comprometem a circulação. Essas obstruções geralmente são provocadas pelo acúmulo de placas de gordura ao longo dos anos, processo conhecido como aterosclerose . Nem todo paciente com doença nas coronárias precisa passar por esse procedimento. Em muitos casos, o tratamento pode ser feito com medicamentos ou por meio da angioplastia com implante de stent. A indicação da cirurgia depende de fatores como o número de artérias comprometidas, a localização das obstruções, a gravidade dos sintomas e as características clínicas de cada paciente. Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e da European Society of Cardiology (ESC) , a cirurgia costuma ser a melhor alternativa para pacientes com múltiplas obstruções coronarianas, comprometimento do tronco da coronária esquerda ou diabetes associado à doença arterial coronariana extensa. Como funciona a ponte de safena? Apesar do nome, a cirurgia nem sempre utiliza apenas a veia safena. Atualmente, sempre que possível, os cirurgiões também utilizam artérias, como a mamária interna, que apresentam excelente durabilidade a longo prazo. O objetivo é criar um novo caminho para que o sangue consiga contornar a região obstruída e volte a irrigar adequadamente o músculo do coração. Por isso, o termo "ponte": o enxerto funciona como um desvio da área bloqueada, restabelecendo o fluxo sanguíneo. É importante destacar que a cirurgia não remove as placas existentes nas artérias. Ela cria uma nova rota para que o sangue chegue ao coração com mais eficiência, reduzindo sintomas como dor no peito, melhorando a qualidade de vida e diminuindo o risco de complicações em pacientes selecionados. Como é a recuperação? A recuperação varia de acordo com as condições de saúde de cada paciente, mas, de forma geral, os primeiros dias acontecem ainda no ambiente hospitalar, com acompanhamento de uma equipe multiprofissional. Nas semanas seguintes, é comum que o retorno às atividades aconteça de forma gradual. Caminhadas leves, alimentação equilibrada, controle da pressão arterial, do diabetes e do colesterol, além do abandono do tabagismo, fazem parte desse processo. Outro ponto importante é a reabilitação cardíaca. Quando indicada, ela contribui para recuperar o condicionamento físico de forma segura, reduzindo o risco de novas complicações e favorecendo um retorno mais rápido às atividades do dia a dia. A cirurgia é apenas uma etapa do tratamento A ponte de safena representa um passo importante no tratamento da doença arterial coronariana, mas não elimina a necessidade de manter hábitos saudáveis. O sucesso da cirurgia também depende do controle dos fatores de risco, da adesão aos medicamentos prescritos e do acompanhamento médico regular. Com os avanços das técnicas cirúrgicas e dos cuidados no pós-operatório, a cirurgia de revascularização do miocárdio continua sendo um procedimento seguro e eficaz para milhares de pacientes todos os anos, permitindo mais qualidade de vida e melhor prognóstico quando realizada na indicação correta.
À primeira vista, o fígado e o coração parecem desempenhar funções completamente diferentes. Enquanto um é responsável por centenas de processos metabólicos, o outro mantém o sangue circulando por todo o organismo. Na prática, porém, esses órgãos mantêm uma relação muito mais estreita do que parece . Alterações no funcionamento do fígado podem repercutir em diversos processos ligados à saúde cardiovascular, como o metabolismo das gorduras, o controle do colesterol e os mecanismos inflamatórios do organismo. O papel do fígado O fígado participa de mais de 500 funções essenciais para o organismo . Entre elas, estão a produção de proteínas, o armazenamento de vitaminas, a metabolização de medicamentos e a regulação do metabolismo de gorduras e açúcares. Quando o assunto é saúde cardiovascular, esse papel ganha ainda mais importância. É no fígado que ocorre boa parte da produção, transformação e eliminação do colesterol, processo fundamental para manter o equilíbrio entre as diferentes lipoproteínas que circulam no sangue. Alterações nesse mecanismo podem favorecer o acúmulo de gordura nas artérias, aumentando o risco de doenças cardiovasculares ao longo do tempo. Além disso, o fígado produz proteínas envolvidas na coagulação do sangue e participa do controle de processos inflamatórios. Esses mecanismos influenciam diretamente o funcionamento dos vasos sanguíneos e a circulação, demonstrando que a saúde cardiovascular depende da interação entre diferentes órgãos, e não apenas do coração. Quando o fígado adoece, outros sistemas também podem ser afetados Nem todas as doenças hepáticas provocam repercussões cardiovasculares, mas algumas condições podem desencadear alterações metabólicas e inflamatórias que ultrapassam os limites do fígado. É o caso das doenças hepáticas crônicas e da esteatose hepática, popularmente conhecida como gordura no fígado, frequentemente associada à obesidade, diabetes e colesterol elevado — fatores que também aumentam o risco cardiovascular. Durante o Julho Amarelo , campanha voltada à conscientização sobre as hepatites virais , vale lembrar que muitas dessas infecções podem evoluir de forma silenciosa por anos antes do diagnóstico. Conhecer as formas de prevenção, vacinação, quando disponível e realizar o diagnóstico precoce são medidas fundamentais para evitar complicações. A saúde não funciona de forma compartimentada. O bom funcionamento do coração depende de uma série de processos realizados por outros órgãos, e o fígado é um dos principais exemplos dessa integração. Por isso, cuidar da saúde hepática vai muito além da prevenção das hepatites. Alimentação equilibrada, prática regular de atividade física, vacinação, consumo responsável de bebidas alcoólicas, controle de doenças crônicas e acompanhamento médico quando necessário são medidas que contribuem para preservar o funcionamento do fígado e, consequentemente, favorecer o equilíbrio de todo o sistema cardiovascular.
Embora o Brasil seja conhecido pelo clima tropical, os meses de temperaturas mais baixas costumam trazer mudanças que vão além do guarda-roupa. Em diversas regiões do país, esse período está associado ao aumento de atendimentos por doenças cardiovasculares. Isso não significa que o frio, por si só, seja responsável por problemas no coração, mas sim que o organismo precisa se adaptar às mudanças de temperatura, exigindo mais do sistema cardiovascular. Ao contrário do que muitos imaginam, não é o frio, de forma isolada, que causa problemas no coração. O que acontece é que o organismo precisa trabalhar mais para manter a temperatura corporal estável, desencadeando respostas fisiológicas que podem aumentar a sobrecarga cardiovascular. Em pessoas saudáveis, essa adaptação costuma ocorrer sem maiores consequências. Já para quem convive com hipertensão, diabetes, colesterol elevado ou doenças cardiovasculares, esse esforço adicional pode representar um desafio maior. O que acontece com o organismo quando a temperatura diminui? Quando a temperatura cai, o organismo aciona mecanismos para preservar o calor corporal. Um dos principais é a vasoconstrição , processo em que os vasos sanguíneos se contraem para reduzir a perda de calor pela pele. Como consequência, aumenta a resistência à circulação do sangue e a pressão arterial pode se elevar temporariamente, fazendo com que o coração precise trabalhar com mais intensidade para bombear o sangue. Uma análise da Veja Saúde explica que essa resposta fisiológica é natural, mas pode representar um risco maior para pessoas que já apresentam fatores de risco cardiovasculares ou doenças cardíacas preexistentes. Além das alterações na circulação, é comum que os meses mais frios tragam mudanças na rotina. Muitas pessoas reduzem a prática de atividades físicas, passam mais tempo em ambientes fechados e ficam mais expostas às infecções respiratórias, fatores que também podem impactar a saúde cardiovascular de forma indireta. Quem deve ter mais atenção? Embora qualquer pessoa esteja sujeita às adaptações provocadas pelas baixas temperaturas, alguns grupos merecem cuidados especiais. Idosos, pessoas com hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado, obesidade ou histórico de doenças cardiovasculares tendem a apresentar maior vulnerabilidade, pois já convivem com condições que exigem um funcionamento mais eficiente do coração e da circulação. Outro aspecto importante é que o frio costuma coincidir com um aumento dos casos de infecções respiratórias. Quando o organismo enfrenta uma infecção, ocorre uma resposta inflamatória que também aumenta a demanda sobre o sistema cardiovascular. Em pacientes mais vulneráveis, essa combinação pode favorecer a descompensação de doenças já existentes. Isso não significa que seja necessário evitar completamente atividades ao ar livre ou mudar drasticamente a rotina, mas sim estar atento ao controle das doenças crônicas, ao uso correto das medicações prescritas e aos sinais que o corpo apresenta. Conhecer os riscos é parte da prevenção As mudanças de temperatura evidenciam um desafio comum das doenças cardiovasculares, muitas delas permanecem silenciosas durante anos. Alterações como a elevação da pressão arterial provocada pela vasoconstrição ou o aumento da carga de trabalho do coração podem tornar mais perceptíveis condições que até então não haviam causado sintomas, especialmente em pessoas com fatores de risco ainda não identificados ou sem acompanhamento regular. Em um país de clima predominantemente quente, é comum subestimar os efeitos das temperaturas mais baixas sobre o organismo. No entanto, entender como o corpo reage a essas mudanças ajuda a enxergar a saúde cardiovascular de forma mais ampla. Em vez de associar o frio apenas ao desconforto, vale reconhecê-lo como um período que exige atenção redobrada, especialmente para quem convive com fatores de risco ou doenças crônicas.
A dor começou há alguns minutos. Talvez seja apenas uma azia. Talvez tenha sido o almoço. Talvez seja o estresse. Muitas vezes, é exatamente assim que começa um infarto. Todos os dias, milhares de brasileiros convivem com sintomas que poderiam indicar uma emergência cardiovascular e, ainda assim, optam por esperar. Alguns tomam um analgésico. Outros resolvem deitar por alguns minutos. Há quem procure informações na internet antes de buscar atendimento médico. Enquanto isso, uma corrida silenciosa acontece dentro do organismo. A cada minuto de atraso, células do músculo cardíaco deixam de receber oxigênio e começam a morrer. Diferentemente de outros tecidos, o coração possui capacidade limitada de regeneração. Quando uma área do músculo cardíaco sofre dano irreversível, suas consequências podem acompanhar o paciente por toda a vida. Por isso, na cardiologia existe uma frase amplamente conhecida: Tempo é músculo. Ela resume uma das verdades mais importantes da medicina cardiovascular moderna. A hora de ouro: por que o tempo faz tanta diferença O infarto agudo do miocárdio ocorre, na maioria das vezes, quando uma artéria coronária é obstruída abruptamente, interrompendo o fluxo sanguíneo para uma região do coração. A partir desse momento, inicia-se um processo progressivo de lesão celular. Quanto mais rapidamente o fluxo sanguíneo for restabelecido, maior será a quantidade de músculo cardíaco preservada. Por esse motivo, os primeiros momentos após o surgimento dos sintomas são considerados decisivos. Embora não exista um limite absoluto, a literatura médica demonstra que os melhores resultados ocorrem quando o diagnóstico e o tratamento são realizados o mais precocemente possível. Pacientes atendidos rapidamente apresentam menores taxas de mortalidade, menor risco de insuficiência cardíaca e melhor qualidade de vida após o evento. O que está em jogo não é apenas a sobrevivência imediata, mas também a capacidade do coração de continuar funcionando adequadamente nos anos seguintes. A importância da rede de urgência e emergência Quando uma emergência cardiovascular acontece, cada etapa da assistência faz diferença. Reconhecer os sintomas rapidamente, acionar o serviço de emergência, realizar o diagnóstico precoce e encaminhar o paciente para o tratamento adequado são medidas que salvam vidas diariamente. Nas últimas décadas, o Brasil avançou significativamente na organização das redes de atenção às urgências. Serviços como o SAMU desempenham papel fundamental ao permitir que pacientes recebam orientação e atendimento especializado ainda nos primeiros momentos da ocorrência. Esse cuidado integrado reduz atrasos e aumenta as chances de recuperação. A população muitas vezes enxerga o atendimento apenas a partir da chegada ao hospital, mas existe uma estrutura complexa de profissionais, protocolos e serviços trabalhando para que o paciente chegue ao local certo no menor tempo possível. Reconhecer, agir e não esperar Quando falamos sobre infarto, é comum focar nos fatores de risco: hipertensão, diabetes, tabagismo, colesterol elevado e sedentarismo. Todos eles são importantes, mas existe um fator que muitas vezes recebe menos atenção: a velocidade da resposta diante dos sintomas. O conhecimento pode salvar vidas. Saber identificar sinais de alerta e buscar ajuda imediatamente continua sendo uma das formas mais eficazes de reduzir mortes por doenças cardiovasculares. Em um mundo acostumado a adiar compromissos, remarcar consultas e esperar por melhores condições, existe uma situação em que esperar pode custar caro demais. Quando o assunto é infarto, alguns minutos podem representar anos de vida.
Vivemos uma era paradoxal. Nunca tivemos tantas ferramentas para nos conectar, trabalhar, aprender e nos comunicar. Ao mesmo tempo, nunca estivemos tão expostos a estímulos constantes, interrupções sucessivas e à sensação de que precisamos estar disponíveis o tempo todo. As notificações chegam a qualquer hora do dia. O celular permanece ao alcance das mãos durante reuniões, refeições e até momentos de descanso. Muitos brasileiros acordam e dormem olhando para uma tela. A fronteira entre trabalho, lazer e descanso tornou-se cada vez mais tênue. Embora a tecnologia tenha transformado positivamente a sociedade em diversos aspectos, cresce o debate sobre um efeito colateral pouco discutido: o impacto da hiperconectividade sobre a saúde cardiovascular. Não se trata de demonizar a tecnologia. O problema não está na ferramenta em si, mas na forma como ela tem moldado nosso comportamento, nossos padrões de sono, nossa relação com o trabalho e, consequentemente, nossa saúde. O organismo humano não foi projetado para permanecer em estado permanente de alerta Durante milhares de anos, o sistema nervoso humano evoluiu para reagir a ameaças específicas e temporárias. Diante de uma situação de perigo, o organismo libera hormônios como adrenalina e cortisol, aumenta a frequência cardíaca e eleva a pressão arterial. Trata-se de uma resposta fisiológica essencial para a sobrevivência. O problema surge quando esse estado de alerta deixa de ser episódico e passa a ser permanente. A cultura da conectividade contínua cria uma sensação constante de urgência. Mensagens, e-mails, grupos de trabalho e redes sociais mantêm o cérebro em vigilância quase ininterrupta. Ainda que não percebamos conscientemente, nosso organismo interpreta muitos desses estímulos como demandas que exigem resposta imediata. Com o passar do tempo, essa exposição contínua pode contribuir para níveis elevados de estresse, ansiedade, fadiga mental e esgotamento emocional. A Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP) destaca que o estresse é um importante fator associado ao desenvolvimento e agravamento de doenças cardiovasculares, somando-se a fatores clássicos como hipertensão, diabetes, obesidade, sedentarismo e tabagismo. O impacto não é apenas psicológico: ele produz alterações fisiológicas mensuráveis e potencialmente danosas ao sistema cardiovascular. Quando o cansaço mental chega ao coração O estresse crônico está associado ao aumento persistente da atividade do sistema nervoso simpático, responsável pelas respostas de luta ou fuga. Na prática, isso significa: Elevação da pressão arterial; Maior sobrecarga para o coração; Aumento da inflamação sistêmica; Alterações no metabolismo da glicose; Maior risco de arritmias; Piora da qualidade do sono; Redução da prática de atividades físicas. Esses fatores, quando mantidos por anos, criam um ambiente favorável para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O impacto da hiperconectividade também ocorre de forma indireta. Pessoas que passam muitas horas diante das telas tendem a permanecer mais tempo sentadas, dormir menos e apresentar maiores níveis de estresse e ansiedade. Um estudo apresentado no American College of Cardiology demonstrou associação entre tempo excessivo de tela e piores indicadores cardiovasculares, incluindo pressão arterial, colesterol e índice de massa corporal. Mesmo após ajustes para atividade física, o excesso de exposição às telas permaneceu associado a maior risco cardiovascular. O sono: uma vítima silenciosa da era digital Entre os efeitos mais relevantes da hiperconectividade está a deterioração da qualidade do sono. Muitas pessoas encerram o dia respondendo mensagens, navegando em redes sociais ou consumindo conteúdo digital até poucos minutos antes de dormir. Além da estimulação cognitiva, a exposição à luz das telas interfere na produção de melatonina , hormônio fundamental para a regulação do ciclo sono-vigília.Dormir pouco ou dormir mal não representa apenas cansaço no dia seguinte. Diversos estudos demonstram que a privação crônica de sono está associada a hipertensão arterial, obesidade, diabetes tipo 2, doenças coronarianas e maior risco de eventos cardiovasculares. Em outras palavras, o coração também precisa descansar. A falsa sensação de produtividade Existe uma crença moderna de que estar constantemente conectado significa ser mais produtivo. Entretanto, pesquisas na área de comportamento mostram justamente o contrário. A alternância contínua entre tarefas, mensagens e notificações reduz a capacidade de concentração, aumenta a fadiga mental e eleva a sensação de sobrecarga. O resultado é um círculo vicioso: trabalhamos mais horas, descansamos menos e nos sentimos cada vez mais cansados. Esse fenômeno tem contribuído para o aumento dos casos de burnout , condição reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como um fenômeno ocupacional relacionado ao estresse crônico no ambiente de trabalho. Quando o descanso deixa de existir, o organismo perde a capacidade de recuperação física e emocional. A tecnologia não é inimiga, mas o equilíbrio tornou-se uma necessidade A solução não está em abandonar a tecnologia. Pelo contrário. Ferramentas digitais têm desempenhado papel fundamental na educação em saúde, no monitoramento de pacientes e na ampliação do acesso aos cuidados médicos. O desafio é construir uma relação mais saudável com esses recursos. Pequenas mudanças podem produzir grande impacto: Estabelecer períodos do dia sem notificações; Evitar telas antes de dormir; Reservar momentos para atividade física; Fazer pausas regulares durante o trabalho; Preservar períodos de lazer sem interrupções digitais; Valorizar o contato humano presencial. Cuidar do coração não significa apenas controlar colesterol, pressão arterial ou glicemia. Significa também compreender como nossos hábitos, comportamentos e escolhas diárias influenciam o funcionamento do organismo. Na era digital, talvez uma das medidas mais importantes para proteger a saúde cardiovascular seja reaprender algo que se tornou raro: a capacidade de desconectar.
Quando pensamos em saúde cardiovascular, é comum que a atenção se volte para fatores como colesterol, pressão arterial, diabetes, obesidade e sedentarismo. Todos eles são, sem dúvida, importantes. No entanto, existe um problema silencioso que vem ganhando destaque na literatura científica e que ainda é pouco conhecido pela população: a sarcopenia . A palavra pode parecer complexa, mas o conceito é simples. Sarcopenia é a perda progressiva de massa muscular, força e desempenho físico que ocorre principalmente com o envelhecimento. Embora muitas pessoas enxerguem esse processo como uma consequência natural da idade, hoje sabemos que ele está associado a um aumento significativo do risco de doenças, internações, perda de independência e até mortalidade. Mais do que uma questão estética, a perda muscular é um importante marcador de saúde. Em muitos casos, pode representar um risco tão relevante quanto o excesso de gordura corporal. O músculo é muito mais do que movimento Durante muito tempo, os músculos foram vistos apenas como estruturas responsáveis pelos movimentos do corpo. Atualmente, a ciência entende que eles funcionam como um verdadeiro órgão metabólico. O tecido muscular participa do controle da glicose, da regulação hormonal, da resposta inflamatória e do equilíbrio energético do organismo. Em outras palavras, músculos saudáveis ajudam a proteger o coração, os vasos sanguíneos e praticamente todos os sistemas do corpo. Quando ocorre perda muscular significativa, o organismo se torna mais vulnerável a diversas doenças. Estudos demonstram que indivíduos com baixa massa muscular apresentam maior risco de desenvolver diabetes tipo 2, síndrome metabólica, fragilidade física, quedas, hospitalizações frequentes e doenças cardiovasculares. Além disso, a redução da musculatura frequentemente leva à diminuição da atividade física, criando um ciclo negativo que favorece o ganho de gordura corporal, o aumento da inflamação e a piora da saúde cardiovascular. A armadilha da balança Um dos aspectos mais interessantes da sarcopenia é que ela pode passar despercebida por muitos anos. Muitas pessoas acreditam estar saudáveis porque mantêm um peso aparentemente normal. Entretanto, o peso corporal isoladamente não conta toda a história. É possível perder massa muscular e ganhar gordura ao mesmo tempo, mantendo praticamente o mesmo peso na balança. Esse fenômeno é conhecido como obesidade sarcopênica. Nessa condição, o indivíduo apresenta excesso de gordura corporal associado à redução da massa muscular. O resultado é uma combinação particularmente perigosa, associada a maior inflamação sistêmica, pior controle metabólico e aumento do risco cardiovascular. Por isso, avaliar apenas o peso ou o índice de massa corporal (IMC) nem sempre é suficiente para compreender o verdadeiro estado de saúde de uma pessoa. O impacto da sarcopenia no coração A relação entre sarcopenia e doenças cardiovasculares tem despertado cada vez mais interesse entre pesquisadores. Diversos estudos demonstram que pacientes com perda muscular significativa apresentam maior incidência de insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana e complicações cardiovasculares em geral. Parte dessa associação pode ser explicada pela inflamação crônica de baixo grau, um processo biológico que acelera tanto a perda muscular quanto o desenvolvimento da aterosclerose. Outro fator importante é a redução da capacidade funcional. Quando os músculos perdem força, atividades simples do dia a dia tornam-se mais difíceis. O indivíduo passa a caminhar menos, sobe menos escadas, pratica menos exercícios e reduz progressivamente sua capacidade cardiorrespiratória. Com o passar dos anos, essa redução da atividade física contribui para um declínio ainda maior da saúde cardiovascular. O que a sarcopenia significa para pacientes cirúrgicos? Como cirurgião cardiovascular, observo diariamente a importância da reserva muscular na recuperação dos pacientes. Hoje sabemos que a condição física antes de uma cirurgia pode influenciar significativamente os resultados pós-operatórios. Pacientes com maior fragilidade muscular costumam apresentar maior risco de complicações, recuperação mais lenta, permanência prolongada em unidades de terapia intensiva e maior necessidade de reabilitação. Por outro lado, indivíduos que chegam ao procedimento com melhor condicionamento físico frequentemente apresentam recuperação mais rápida e retomam suas atividades de forma mais precoce. Esse conhecimento tem levado ao desenvolvimento do conceito de pré-habilitação , uma estratégia que busca preparar o paciente antes da cirurgia por meio de exercícios físicos, orientação nutricional e otimização das condições clínicas. Em vez de focar apenas no procedimento cirúrgico, a medicina moderna tem olhado cada vez mais para o paciente como um todo. Por que estamos perdendo músculos mais cedo? Embora o envelhecimento seja um dos principais fatores relacionados à sarcopenia, ele não é o único. O estilo de vida contemporâneo contribui de forma importante para esse problema. Longos períodos sentados, redução das atividades físicas diárias, alimentação inadequada, sono insuficiente e níveis elevados de estresse favorecem a perda gradual de massa muscular mesmo em pessoas relativamente jovens. Além disso, doenças crônicas como diabetes, insuficiência cardíaca, doença renal crônica e câncer podem acelerar esse processo. O resultado é que muitos indivíduos chegam aos 50 ou 60 anos com uma reserva muscular muito inferior à que poderiam ter mantido ao longo da vida. É possível prevenir a sarcopenia? A boa notícia é que sim. Diferentemente de muitos fatores relacionados ao envelhecimento, a perda muscular pode ser retardada e, em muitos casos, parcialmente revertida. As principais estratégias incluem: Exercícios de força: A musculação e outras formas de treinamento resistido continuam sendo as intervenções mais eficazes para preservar e aumentar a massa muscular. Não se trata apenas de ganhar músculos por questões estéticas. Trata-se de preservar funcionalidade, independência e saúde cardiovascular. Alimentação adequada: A ingestão adequada de proteínas desempenha papel fundamental na manutenção da musculatura. Carnes magras, ovos, leite e derivados, leguminosas e outras fontes proteicas devem fazer parte de uma alimentação equilibrada, sempre respeitando as necessidades individuais. Atividade física regular: Além dos exercícios de força, caminhadas, ciclismo, natação e outras atividades aeróbicas ajudam a preservar a saúde cardiovascular e a capacidade funcional. Sono e recuperação: O processo de reconstrução muscular ocorre principalmente durante os períodos de descanso. Dormir mal está associado à pior recuperação muscular e ao aumento de marcadores inflamatórios. Por muito tempo, o foco da medicina esteve em combater doenças já estabelecidas. Hoje, cada vez mais, buscamos identificar fatores que influenciam a saúde antes mesmo do aparecimento dos sintomas. Nesse contexto, a sarcopenia surge como um dos grandes desafios do envelhecimento moderno. Não basta apenas viver mais. É preciso preservar a capacidade de caminhar, subir escadas, realizar atividades cotidianas e manter autonomia ao longo dos anos. A massa muscular deixou de ser apenas uma questão relacionada à força física. Ela passou a ser reconhecida como um dos pilares da saúde metabólica, cardiovascular e funcional. Quando falamos sobre prevenção cardiovascular, normalmente pensamos em controlar a pressão arterial, reduzir o colesterol ou evitar o tabagismo. Tudo isso continua fundamental. Mas existe uma mensagem que merece cada vez mais atenção: preservar músculos é preservar saúde. A perda progressiva de massa muscular não deve ser encarada como uma consequência inevitável da idade. Ela representa um sinal de alerta que pode impactar profundamente a qualidade de vida, a independência funcional e até mesmo os resultados de tratamentos complexos, incluindo cirurgias cardiovasculares. O envelhecimento saudável não depende apenas de um coração forte. Ele também exige músculos capazes de sustentar a autonomia, a mobilidade e a vitalidade ao longo da vida. Por isso, talvez uma das perguntas mais importantes que possamos fazer hoje não seja apenas "como está o meu colesterol?", mas também: "como está a minha força?".